近日，家住榆林市榆阳区的侯先生，通过“榆林医保”微信公众号线上提交特殊药品备案相关材料后完成了特药备案，在家附近的药店购买达雷妥尤单抗注射液和泊马度胺胶囊两种特殊药品实现了一站式即时结算。侯先生说：“我这个病比较少见，用的这两种药在市区的医院都没有，以前得回佳县城医保中心备案，现在能用手机备案了，省得来回跑。”
2020年起，为保障患者用药需求，榆林市将治疗重大疾病、临床必须、疗效确切、价格昂贵、治疗周期较长，用药人群和用药指征明确，适宜药店和门诊供应保障的部分国家谈判药品和常规药品纳入特殊药品保障范围，实行单独的支付和管理政策。几年来，特殊药品覆盖范围不断扩大，从2020年的96种药品，增长到今年保障药品种类达到252种；特殊药品待遇水平稳步提升，符合条件的患者特殊药品费用经基本医保报销后，剩余费用还可纳入大病保险、医疗救助结算；特殊药品服务机构不断扩面，对特殊药品实行“双通道”供药模式，特殊药品定点零售药店从13家扩大至81家，实现全市所有县区全覆盖。
今年起，为方便参保患者异地使用特殊药品，榆林市推动特殊药品省内异地直接结算，参保患者可以在省内特殊药品定点医疗机构直接办理特殊药品审核备案，在定点医疗机构或定点零售药店直接结算报销。但仍有部分参保患者因跨省异地就医、医疗资源限制等因素需要通过参保地医保经办机构进行特殊药品备案。为了进一步优化特殊药品备案程序，提升群众业务办理的便捷性，让数据多跑路，群众少跑腿，从6月份开始，榆林市率先打通特殊药品线上备案通道，月服务患者500余人次，同时，依托榆林市医保局驻医疗机构医保服务专区，帮助患者办理代办、结算等业务，实现特殊药品备案线上、线下渠道畅通，医疗机构、经办机构互相补位。
今年以来，榆林市参保城乡居民和职工特殊药品门诊保障已超3.2万人次，门诊结算医保基金约1.18亿元。从过去“跑腿”就医问药，到如今掌上办理业务、家门口购药报销；榆林市医保局找准便民“小切口”，做优医保服务“大文章”，紧紧围绕“高效办成一件事”理念，通过拓展办事方式、优化办事流程、简化办事材料、融合线上线下服务等系列举措，不断降低群众办事成本，持续深化医保领域高效便民服务举措，有效地提升了参保群众获得感、幸福感。